LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN PRILAKU PARANOID

 

  1. I. Konsep Teori
    1. A. Pengertian

Paranoid merupakan bagian dari gangguan proses pikir yang meliputi gangguan bentuk pikiran, gangguna arus pikiran, gangguan isi pikiran. Gangguan isi pikiran dapat terjadi baik pada isi non verbal maupun pada isi pikiran yang diceritakan misal : extansi, fantasi, hobi, curiga, waham, dsb (Maramis, 99 hal 131-118)

Paranoid adalah gangguan berhubungan dengan orang lain/ lingkungan yang ditandai dengan perasaan tidak percaya, ragu dan perilaku tersebut jelas saat individu berinteraksi dengan orang lain/ lingkungan (Budi Anna Keliat, 1990).

  1. B. Patopsikologi Paranoid
    1. Faktor Predisposisi
      1. Faktor Perkembangan

Hambatan perkembangan akan mengganggu hubungan interpersonal yang dapat menaikkan stres, kecemasan dengan berakhir dengan gangguan persepsi. Disamping itu karena pengurus proses tumbang yang tidak tuntas seperti BHSP tidak baik, kegagalan dalam mengungkapkan perasaan, pikiran serta proses kehilangan yang berkepanjangan.

  1. Faktor Sosial Budaya

Pengalaman hidup yang patut, pengalaman tersebut menyebabkan individu menjadi cemas, merasakan ada sesuatu yang tidak menyenangkan, individu mencoba menggunakan koping dengan mengingkari ancaman/ dengan perilaku proyeksi.

  1. Faktor Fisik

Intoksikasi alkohol, kekurangan gisi, hygiene perorangan yang buruk, sulit tidur.

  1. Status Emosi

Ketakutan menjadi berbahaya, isolasi, pikiran yang di kontrol rasa curiga yang ekstrim, bermusuhan/ marah, perasaan rendah diri/ ketidak berdayaan, rasa malu, rasa bisalah, perasaan mendatar, tumpul tidak sesuai dengan keadaan.

  1. Status Intelektual

Perasaan yang terpecah, paranoid, sombong, gagguan seksual, ketidakmampuan dalam mengambil keputusan

  1. Status Sosial

Kegagalan dalam mengungkapkan pikiran, menarik diri, isolasi, cepat menyalahkan orang lain, hgangguan melakukan peran sosial, curiga

 

  1. II. Asuhan Keperawatan
    1. A. Pengkajian

Pengumpulan data

Menurut Stuart dan Sundeen (1990) mengatakan data yang dapat dikaji pada klien yang mengalami perilaku paranoid adalah :

Ds  :  Klien mengatakan merasa curiga terhadap orang lain tanpa alasan yang jelas, klien mengatakan merasa takut dan perasaan tidak nyaman, merasa cemas.

Do :  Klien terkadang tampak panik, tidak mampu untuk berkonsentrasi, kebersihan diri (-), gelisah, suka mondar-mondir, mudah tersinggung

 

  1. B. Diagnosa Keperawatan
    1. Gangguan proses pikir :  curiga
    2. Gangguan konsep diri :  HDR
    3. Gangguan rasa aman :  ketakutan
    4. Koping individu tidak efektif
    5. Ansietas (panik)
    6. Gangguan nutrisi :  Kurang dari kebutuhan
    7. Gangguan kebersihan diri
    8. Distres spiritual

  1. C. Perencanaan
    1. Gangguan proses pikir : curiga

→  Tingkatkan kepercayaan klien dengan cara BHSP dengan ke :  klien mau membalas salam, mau berjabat tangan, ada kontak mata, klien mengetahui nama perawat, klien dapat mengungkapkan perasaanya.

→  Beri kesempatan klien untuk mengungkapkan perasaanya. Bantu klien mengungkapkan penyebab perasaan curiganya.

→  Ciptakan lingkungan yang hangat bersahabatseperti lingkungan yang tidak gaduh

  1. Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah

TUM        :  Klien mampu mempertahankan harga diri Positif

TUK        :  Stl dilakukan tindakan keperawatan 3 x 15 klien mampu :

  1. Memperluas Kesadaran diri

Dengarkan keluhan klien nyatakan kesediaan perawat.

  1. Bantu klien mengungkapkan upaya–upaya yang biasa digunakan dalam menghadapi masalah anjurkan klien mengekspresikan diri tentang sesuatu yang dirasakan.
  2. D. Pelaksanaan

Pelaksanaan merupakan tahap ketiga dalam proses keperawatan tindakan dilakukan dengan intervensi yang telah dibuat dapat domodifikasi      kondisi

 

  1. E. Evaluasi

Hasil yang diharapkan pada klien dengan perilaku paranoid :

  1. Dapat berfikir dan realitas
  2. Dapat mengekspresikan perasaanya
  3. Klien dapat mengembangkan persepsi diri positif
  4. Klien dapat berhubungan dengan lingkungannya dapat berinteraksi dengan baik.

 

 

About these ads

One thought on “LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN PRILAKU PARANOID

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s